特发性肺纤维化如何确诊?肺病科主任来揭秘!

确诊阶段：若HRCT符合典型UIP
，且无其他病因证据，可临床诊断特发性肺纤维化。

这是特发性肺纤维化的一个典型影像特征 。另一标准：牵拉性支气管扩张 ，也是诊断特发性肺纤维化的重要依据
。排除标准：如果磨玻璃样影较多
，则可以排除特发性肺纤维化的诊断。综上所述，特发性肺纤维化的诊断不再依赖病理学检查 ，而是主要通过患者的症状表现以及高分辨CT影像中的典型特征来进行 。

临床提示：若出现进行性加重的呼吸困难
、持续性干咳或杵状指
，需高度警惕特发性肺纤维化可能
。该病为慢性、进行性纤维化性间质性肺疾病，早期通过高分辨率CT（HRCT）和肺功能检查可确诊。早期诊断和干预（如抗纤维化药物治疗）对延缓肺功能恶化 、改善预后至关重要 ，建议及时就医评估 。

记录我爸急性重症胰腺炎的治疗历程

〖壹〗
、夜间转诊至上级医院
，确诊爆发性急性胰腺炎，直接收入ICU
。签署多份病危通知书 ，医生告知存在生命危险。

〖贰〗、急性胰腺炎的病程可分为初期 、中期和后期三个阶段
，各阶段治疗重点及病程特点如下：初期：此阶段以缓解症状
、抑制胰腺分泌、预防并发症为核心 。患者常出现剧烈腹痛 、呕吐，需禁食禁水以减少胰腺刺激 ，配合胃肠减压（通过胃管排出胃内气体和液体）减轻胃肠道压力
。

〖叁〗
、应尽早行ERCP（内镜逆行胰胆管造影）或外科手术干预。此外，患者及家属需理解
，即使在最权威的医疗中心，重症胰腺炎的死亡率仍较高 ，治疗目标应聚焦于缓解症状、控制并发症及提高生活质量
，而非强行追求治愈 。您父亲的经历警示我们，对急性腹痛患者需保持高度警惕 ，及时排查胰腺炎可能
，避免延误诊治。

〖肆〗 、急性重症胰腺炎的治疗周期因病情发展阶段不同而有所差异，总体分为三个时期 ，各阶段治疗周期如下：第一期：急性反应期此阶段以全身炎症反应
、休克和多器官功能衰竭为主要特征
，通常发生在发病初期
。治疗重点为稳定生命体征、控制炎症反应及预防器官衰竭，治疗周期约为2周。

〖伍〗 、急性重症胰腺炎的治疗周期因人而异 ，无法给出统一时长
，但通常涵盖以下阶段：住院治疗阶段：患者需住院接受密切监护与综合治疗，包括静脉补液纠正水电解质紊乱、止痛缓解症状
、使用生长抑素或奥曲肽抑制胰腺分泌、抗生素预防或控制感染等 。

真实案例分享|颈动脉狭窄行全脑血管造影术(DSA)的必要性

〖壹〗 、DSA的技术优势与诊断价值DSA是诊断脑血管疾病的“金标准” ，具有以下特点：血管影像清晰：可直观显示颈内动脉
、椎基底动脉等颅内大血管的形态，准确测定血流量
。全面评估病情：清晰显示动脉管腔狭窄程度、闭塞位置 、侧枝循环建立情况
，并定位动脉瘤
、动脉畸形等病变。

〖贰〗、一般性狭窄：无需立即造影若患者仅存在轻度或中度脑血管狭窄，且无急性脑卒中症状 ，临床通常优先采用无创血管检查进行筛查 。例如：颈动脉B超：可评估颈动脉斑块形态 、狭窄程度及血流动力学变化
。头部MRI（磁共振成像）：通过血管成像（MRA）技术无创显示颅内血管结构
，辅助判断狭窄部位及范围。

〖叁〗
、CT血管造影（CTA）作为术前无创性诊断方式，CTA通过三维重建技术显示主动脉弓、病变血管的解剖形态及斑块特征 。可评估斑块稳定性并观察颅内血管及脑实质病变 ，随着设备性能提升
，部分场景可替代DSA
。

〖肆〗 、准确评估狭窄程度：通过DSA血管造影，医生可以精确地测量血管腔的内部狭窄程度 ，从而确定颈动脉狭窄的严重程度。动态观察：DSA血管造影不仅可以静态地显示血管形态
，还可以动态地观察血流变化，为医生提供更全面的评估信息 。